Хранителни добавки за мъжка фертилност: какво показва науката за здравето на сперматозоидите

Когато двойките се опитват да заченат, фокусът често пада върху жената — нейния цикъл, овулацията и здравето ѝ. Но мъжкият фактор е причина за безплодие в приблизително 30–50% от всички случаи на затруднено зачеване. Здравето на сперматозоидите е също толкова важно, а науката все повече показва доколко начинът на живот, храненето и целенасоченият прием на хранителни добавки могат да го подобрят.

Тази статия разглежда какво всъщност показват данните за хранителните добавки за мъжка фертилност — кои хранителни вещества имат реална клинична подкрепа, как действат и какво могат да направят мъжете в Европа, за да оптимизират естествено здравето на сперматозоидите си.

Разбиране на мъжката фертилност: ключови показатели на сперматозоидите

Преди да разгледаме хранителните добавки, е полезно да разберем какво всъщност означава „добро здраве на сперматозоидите“. При изследване на спермата се оценяват следните показатели:

• Брой сперматозоиди (концентрация): Броят сперматозоиди на милилитър еякулат. Референтният диапазон на СЗО е ≥16 милиона/mL.
• Обща подвижност: Процентът сперматозоиди, които се движат. Поне 42% трябва да показват движение.
• Прогресивна подвижност: Процентът сперматозоиди, които се движат в посока напред — поне 30% се счита за нормално.
• Морфология: Процентът сперматозоиди с нормална форма. Нормалната референтна стойност е ≥4% според строгите критерии на Крюгер.
• Фрагментация на ДНК на сперматозоидите (SDF): Степента на увреждане на генетичния материал в сперматозоидите. Високата SDF се свързва със спонтанен аборт и неуспешно лечение на безплодие, дори когато другите показатели са нормални.

Хранителните добавки могат значимо да подобрят всички тези показатели, особено при мъже с гранични или неоптимални резултати.

Цинк: крайъгълният камък на мъжкото репродуктивно здраве

Цинкът безспорно е един от най-важните минерали за мъжката фертилност. Той се съдържа във високи концентрации в мъжкия репродуктивен тракт и е от съществено значение за:

• Производство и сигнализиране на тестостерон
• Развитие на сперматозоидите (сперматогенеза)
• Целостта на мембраната на сперматозоидите и защитата от увреждане на ДНК
• Акрозомна реакция (процесът, чрез който сперматозоидите проникват в яйцеклетката)

Изчерпателен метаанализ от 2018 г., публикуван в Journal of Urology, установява, че приемът на цинк значително подобрява броя, подвижността и морфологията на сперматозоидите при мъже с олигоспермия (нисък брой сперматозоиди). Благоприятните ефекти са най-изразени при мъже с доказан недостиг на цинк, но подобрения се наблюдават във всички изследвани участници.

Европейският орган за безопасност на храните (EFSA) признава, че цинкът допринася за нормалната фертилност и възпроизводство. Формулата Conceive Plus за мъже включва цинк в клинично значима доза от 15 mg елементарен цинк на порция.

Хранителни източници на цинк са стридите (най-богатият източник), говеждото месо, тиквените семки, кашуто и бобовите култури. Усвояването на цинка от храната обаче варира значително в зависимост от съдържанието на фитати в храненето, което прави приемът на добавки важна гаранция за мъжете, които се хранят предимно с растителни продукти.

Селен: Защита на сперматозоидите от оксидативни увреждания

Селенът е микроелемент с мощни антиоксидантни свойства. В мъжката репродуктивна система селенът се включва в семейство ензими, наречени глутатионпероксидази (GPx), които са от решаващо значение за:

• Защита на сперматозоидите от реактивни кислородни видове (ROS) - свободните радикали, които увреждат ДНК и мембраните на сперматозоидите
• Подпомагане на развитието на междинната част на сперматозоида (двигателят на камшичето, който осигурява подвижността)
• Стабилност на хроматина на сперматозоидите

Двойно сляпо рандомизирано контролирано проучване, публикувано в British Journal of Urology, установява, че приемът на селен значително подобрява подвижността и морфологията на сперматозоидите при мъже с понижена фертилност. Когато селенът се комбинира с витамин Е (друг антиоксидант), подобренията са още по-изразени - 11% от участниците постигат естествено зачеване по време на проучването в сравнение с 0% в плацебо групата.

Европейските мъже трябва да знаят, че нивата на селен в почвата в много европейски държави - особено в Северна и Централна Европа - са значително по-ниски от тези в Северна Америка, което означава, че приемът на селен с храната може да е недостатъчен без добавки. Conceive Plus осигурява това чрез доза селен, подкрепена от научни доказателства, във формулата си за мъже.

CoQ10: Осигурява енергия за подвижността на сперматозоидите

Коензим Q10 (CoQ10) е мастноразтворимо съединение, което играе централна роля в производството на енергия в митохондриите. Сперматозоидите са сред най-метаболитно активните клетки в организма - те трябва да плуват на дълги разстояния, използвайки само енергията, съхранявана в митохондриите на междинната им част. CoQ10 е основното гориво за този процес.

Клиничните данни за CoQ10 при мъжка фертилност са убедителни:

• Рандомизирано контролирано проучване от 2013 г. в Fertility and Sterility установява, че приемът на 300 mg CoQ10 дневно в продължение на 26 седмици значително увеличава концентрацията и подвижността на сперматозоидите при мъже с идиопатична олигоастенотератоспермия (OAT).
• Метаанализ на 6 рандомизирани контролирани проучвания (RCT) в Journal of Assisted Reproduction and Genetics заключава, че приемът на CoQ10 значително подобрява концентрацията, подвижността и морфологията на сперматозоидите в сравнение с плацебо.
• Доказано е също, че CoQ10 намалява фрагментацията на ДНК на сперматозоидите — един от най-клинично значимите маркери за мъжката фертилност.

Нивата на CoQ10 в организма естествено намаляват с възрастта, което прави приема на добавки особено важен за мъжете над 35 години. Мъжката добавка Conceive Plus съдържа CoQ10 под формата на убихинол — по-биодостъпната активна форма — за максимална ефективност.

L-карнитин: подпомагане на енергията и подвижността на сперматозоидите

L-карнитинът е производно на аминокиселина, което играе ключова роля в метаболизма на сперматозоидите. Той се съдържа в много високи концентрации в епидидима (където сперматозоидите узряват и придобиват способността си да се движат) и в самите зрели сперматозоиди.

Основните функции на L-карнитина за мъжката фертилност включват:

• Улесняване на транспорта на мастни киселини в митохондриите за производство на енергия — горивото за подвижността на сперматозоидите
• Подпомагане на узряването на сперматозоидите по време на преминаването им през епидидима
• Намаляване на оксидативния стрес в сперматозоидите
• Подобряване на морфологията на сперматозоидите

Систематичен преглед на Cochrane от 2012 г. установява, че приемът на L-карнитин е свързан със значително подобрение на подвижността на сперматозоидите и честотата на бременност при мъже с астеноспермия (намалена подвижност). В най-ефективните проучвания са използвани дози от 1–3 грама дневно, обикновено под формата на L-карнитин или ацетил-L-карнитин.

Антиоксиданти: витамин C, витамин E и връзката с оксидативния стрес

Оксидативният стрес — дисбаланс между производството на реактивни кислородни видове (ROS) и антиоксидантната защита на организма — вече е признат за основен фактор за мъжкия инфертилитет. Изследванията показват, че оксидативният стрес засяга до 80% от мъжете с инфертилитет.

Източниците на оксидативен стрес, които увреждат сперматозоидите, включват:

• Тютюнопушене
• Консумация на алкохол
• Замърсители на околната среда и ендокринни дизруптори
• Излагане на топлина (сауни, горещи вани, лаптопи в скута)
• Заседнал начин на живот
• Непълноценно хранене
• Хроничен стрес

Витамините C и E са мощни хранителни антиоксиданти, които действат синергично, за да неутрализират ROS и да защитят целостта на ДНК на сперматозоидите. Клинични изпитвания, съчетаващи прием на витамини C и E, показват намаляване на фрагментацията на ДНК на сперматозоидите и подобрение на общите показатели на спермата.

Формулата за мъже Conceive Plus включва витамините C и E в ефективни дози, заедно със селен и CoQ10, създавайки цялостна антиоксидантна защита за сперматозоидите.

Фактори от начина на живот, които допълват приема на добавки

Добавките са най-ефективни, когато се комбинират с положителни промени в начина на живот. За европейските мъже, които искат да оптимизират здравето на сперматозоидите:

• Поддържайте здравословно тегло: Затлъстяването е свързано с хормонални нарушения, повишена температура на скротума и влошено качество на сперматозоидите.
• Избягвайте топлината: Производството на сперматозоиди е чувствително към температурата. Избягвайте горещи вани, сауни и тесно бельо, когато се опитвате да заченете.
• Спрете да пушите: Пушенето значително намалява броя, подвижността и морфологията на сперматозоидите и увеличава фрагментацията на ДНК.
• Ограничете алкохола: Прекомерната употреба на алкохол нарушава производството на тестостерон и качеството на сперматозоидите. Дори умерената употреба е свързана с намалена фертилност.
• Тренирайте умерено: Редовните умерени физически упражнения подпомагат нивата на тестостерон и намаляват оксидативния стрес. Избягвайте прекомерните спортове за издръжливост, които парадоксално могат да влошат качеството на сперматозоидите.
• Управлявайте стреса: Хроничният стрес повишава кортизола, който може да потисне тестостерона и да наруши сперматогенезата.
• Изчакайте 3 месеца: На сперматозоидите им трябват приблизително 72–74 дни, за да се развият. Добавките и промените в начина на живот се нуждаят от поне 3 месеца, за да повлияят напълно върху качеството на сперматозоидите.

Често задавани въпроси

Действително ли действат добавките за мъжка фертилност?

Да, при много мъже. Най-силните доказателства подкрепят цинка, селена, CoQ10, L-карнитина и витамините C и E. Тези хранителни вещества подобряват броя, подвижността, морфологията и целостта на ДНК на сперматозоидите при мъже с неоптимални показатели. Резултатите са най-значими при мъже с установени дефицити или първоначално лошо качество на сперматозоидите.

Колко дълго трябва да приемам добавки, за да видя резултати?

Тъй като на сперматозоидите им трябват 72–74 дни, за да се развият, обикновено е необходимо да приемате добавки поне 3 месеца, преди спермограмата да покаже подобрение. Постоянството е от ключово значение - нередовният прием няма да доведе до същите резултати.

Струва ли си да приемате CoQ10 за мъжка фертилност?

Да. CoQ10 е сред хранителните добавки с най-силни доказателства в подкрепа на мъжката фертилност, като множество рандомизирани контролирани проучвания показват подобрения в концентрацията, подвижността и морфологията на сперматозоидите. Формата убихинол (използвана в Conceive Plus) е с най-висока бионаличност.

Наистина ли цинкът може да подобри броя на сперматозоидите?

Да. Множество проучвания и метаанализи показват, че приемът на цинк подобрява броя и подвижността на сперматозоидите, особено при мъже с дефицит на цинк. Цинкът е от съществено значение за синтеза на тестостерон и сперматогенезата.

Трябва ли и двамата партньори да приемат добавки за фертилност?

В идеалния случай - да. Фертилността е общо усилие и приемът на подходящи добавки от двамата партньори — жените с формулата за жени на Conceive Plus, а мъжете с формулата за мъже на Conceive Plus — създава оптимална биологична среда за зачеване.

Има ли странични ефекти от добавките за мъжка фертилност?

Надеждните добавки за мъжка фертилност, приемани в препоръчителните дози, обикновено се понасят добре. Много високите дози цинк или селен могат да причинят токсичност, поради което формули, базирани на научни доказателства, като Conceive Plus, използват клинично подходящи количества. Винаги спазвайте указанията за дозиране и се консултирайте с личния си лекар, ако имате съпътстващи здравословни състояния.

Пушенето наистина ли влияе на сперматозоидите?

Значително. Пушенето увеличава оксидативния стрес в репродуктивния тракт, което намалява броя, подвижността и морфологията на сперматозоидите и увеличава фрагментацията на ДНК. Отказването от тютюнопушенето е една от най-значимите промени, които един мъж може да направи за своята фертилност.

Какво представлява фрагментацията на ДНК на сперматозоидите и има ли значение?

Фрагментацията на ДНК на сперматозоидите (SDF) се отнася до прекъсвания или увреждания в ДНК на сперматозоидите. Високите нива на SDF са свързани с по-ниска честота на оплождане, по-висок риск от спонтанен аборт и по-неблагоприятни резултати при ин витро оплождане. Приемът на антиоксиданти (CoQ10, витамин C, витамин E, селен) помага за намаляване на SDF.

Източници: Ръководство на СЗО за анализ на семенната течност, 2021 г.; Ebisch IM и др., Human Reproduction Update, 2007 г.; Safarinejad MR, Fertility and Sterility, 2013 г.; Lenzi A и др., Fertility and Sterility, 2012 г.; Moslemi MK, International Journal of General Medicine, 2011 г.