Добавки за плодовитост: научно обосновано ръководство за жени и мъже, които се опитват да заченат

Добавките за плодовитост се превърнаха в една от най-обсъжданите теми сред хората, които се опитват да заченат — и то с основание. Все повече изследвания показват, че определени микронутриенти играят съществена роля за качеството на яйцеклетките, здравето на сперматозоидите, хормоналния баланс и имплантацията. Пазарът на добавки обаче е пренаситен с продукти, които дават смели обещания, и много двойки не знаят кое всъщност действа.

Това ръководство предлага ясен, основан на доказателства преглед на добавките за плодовитост, които се подкрепят най-силно от клинични изследвания, на това какво да търсите при избора им и на начина, по който Conceive Plus осигурява тези хранителни вещества в научно разработени комбинации.

Защо добавките за плодовитост са важни

Храненето е основата на хранителния режим за плодовитост, но рядко осигурява терапевтични дози от всички хранителни вещества, необходими за оптимизиране на качеството на яйцеклетките и сперматозоидите. Съвременният начин на хранене, преработката на храните, обедняването на почвите и индивидуалните различия в усвояването на хранителни вещества създават недостиг, който добавките помагат да се компенсира.

Добавките за плодовитост имат две основни цели. Първо, те коригират дефицити, които може незабелязано да влияят на репродуктивното здраве. Смята се, че 40% от възрастните в Европа имат дефицит на витамин D, а дефицитът на фолат остава често срещан въпреки информационните кампании за общественото здраве. Второ, те осигуряват хранителни вещества в дози, подпомагащи конкретни репродуктивни процеси — над обичайно доставяните от нормалното хранене количества.

На яйцеклетките и сперматозоидите са им нужни приблизително 90 дни, за да се развият. Това означава, че добавките за плодовитост, започнати поне 3 месеца преди опитите за зачеване, имат най-голям потенциал да подобрят качеството на яйцеклетките и сперматозоидите, които ще участват в зачеването.

Основни добавки за женската плодовитост

Фолат (метилфолат)
Най-важното хранително вещество преди зачеване. Фолатът е необходим за синтеза на ДНК, съзряването на яйцеклетките и предотвратяването на дефекти на невралната тръба в ранния ембрион. Повечето препоръки са за поне 400–800mcg дневно, като приемът започва преди зачеването.

От решаващо значение е да изберете метилфолат (5-MTHF) вместо синтетична фолиева киселина. Приблизително 40% от хората носят вариант на гена MTHFR, който намалява способността им да преобразуват фолиевата киселина в активната ѝ форма. Метилфолатът заобикаля това преобразуване и е бионаличен за всички. Именно по тази причина добавките на Conceive Plus съдържат метилфолат.

Коензим Q10 (CoQ10)
CoQ10 е антиоксидант, който се намира в митохондриите на всяка клетка — включително в яйцеклетките. Качеството на яйцеклетките зависи в голяма степен от функцията на митохондриите, а ефективността им намалява с възрастта. Клинични изпитвания показват, че приемът на CoQ10 подобрява яйчниковия отговор, качеството на яйцеклетките и качеството на ембрионите при жени, подложени на инвитро оплождане, особено при тези над 35 години.

Препоръчителната доза за фертилитет обикновено е 200–600mg убихинол (възстановената му форма с по-висока бионаличност) дневно.

Витамин D3
Рецептори за витамин D се откриват в целия женски репродуктивен тракт, включително в яйчниците, матката и ендометриума. Недостигът се свързва с по-ниски нива на успеваемост при инвитро оплождане, СПКЯ и прогресия на ендометриозата. Проучване от 2019 г. в Human Reproduction установява, че при жени с достатъчни нива на витамин D честотата на живоражданията след инвитро оплождане е значително по-висока.

Много европейци имат недостиг, особено през зимните месеци. Препоръчва се изследване (кръвен тест за 25-OH витамин D) преди приема на добавки, като целевото ниво за фертилитет е 75–150 nmol/L.

Омега-3 мастни киселини (DHA/EPA)
DHA и EPA подпомагат узряването на яйцеклетките, възприемчивостта на ендометриума и ранното развитие на ембриона. Имат и противовъзпалителни свойства, които са от значение при състояния като ендометриоза. Стремете се към поне 500mg DHA+EPA дневно от рибено масло или добавки на основата на водорасли (веган алтернатива).

Инозитол
Инозитолът — и по-специално мио-инозитолът и D-хиро-инозитолът — има солидна доказателствена база за подобряване на редовността на овулацията и качеството на яйцеклетките при жени със СПКЯ. Той подобрява чувствителността към инсулин, което понижава нивата на андрогените и нормализира хормоналната среда за овулация. Доказано е, че инозитолът подобрява качеството на яйцеклетките и при жени без СПКЯ, подложени на цикли на инвитро оплождане. Типична доза: 4g мио-инозитол + 400mcg фолат дневно.

Витамин Е
Антиоксидант, който предпазва яйцеклетките от оксидативно увреждане. Подпомага и дебелината на ендометриума — ключов фактор за имплантацията. Някои изследвания сочат, че приемът на витамин Е повишава възприемчивостта на ендометриума при жени с тънък ендометриум.

Желязо
Ниските запаси от желязо могат да нарушат овулацията. Проучването за фертилитета на Харвард установява, че нехемовото желязо (от растителни източници или добавки) е свързано със значително по-ниска честота на безплодие, причинено от нарушения в овулацията. Добавките с желязо обаче трябва да се приемат според резултатите от кръвни изследвания — прекомерното количество желязо е вредно.

Основни добавки за фертилитет при мъжете

Цинк
Цинкът е може би най-важният минерал за мъжката плодовитост. Той е необходим за синтеза на тестостерон и производството на сперматозоиди, както и за защитата на ДНК на сперматозоидите от оксидативно увреждане. Метаанализ на 20 рандомизирани контролирани проучвания установява, че приемът на цинкови добавки значително подобрява броя, подвижността и морфологията на сперматозоидите, както и нивата на тестостерон при мъже с намалена плодовитост. Съдържа се във високи концентрации в тестисите и семенната течност.

Селен
Микроелемент с мощни антиоксидантни свойства. Селенът се включва в сперматозоидите по време на развитието им и е от съществено значение за нормалната морфология и подвижност. Ниските нива на селен се свързват с лошо качество на сперматозоидите. Клинични проучвания показват, че приемът на селенови добавки подобрява подвижността и намалява фрагментацията на ДНК.

CoQ10
Митохондриите на сперматозоидите захранват камшичетата — опашките, които движат сперматозоидите напред. CoQ10 се концентрира в митохондриите на сперматозоидите и пряко подпомага подвижността им. Систематичен обзор от 2012 г. установява, че приемът на добавки с CoQ10 значително подобрява концентрацията и подвижността на сперматозоидите при мъже с безплодие. Доза: 200–300 mg убихинол дневно.

L-карнитин
Аминокиселина, която се съдържа във високи концентрации в епидидима (където сперматозоидите узряват). L-карнитинът осигурява енергия за метаболизма на сперматозоидите и е от ключово значение за подвижността им. Няколко рандомизирани контролирани проучвания са показали значително подобрение на подвижността на сперматозоидите при прием на добавки с L-карнитин — най-добри резултати са наблюдавани при мъже с ниска подвижност (астенозооспермия).

Витамин C
Семенната плазма съдържа много високи концентрации на витамин C, който предпазва ДНК на сперматозоидите от оксидативно увреждане. Проучвания показват, че при мъжете с ниски нива на витамин C честотата на фрагментация на ДНК на сперматозоидите е по-висока. Доказано е, че приемът на добавки (500–1000 mg/ден) намалява фрагментацията на ДНК и подобрява качеството на сперматозоидите.

Витамин B12
Недостигът на B12 се свързва с намален брой и подвижност на сперматозоидите. B12 подпомага синтеза на ДНК по време на образуването на сперматозоидите. Мъжете, спазващи растителна диета, са изложени на особено висок риск от недостиг.

Фолиева киселина / фолат
Често пренебрегван при мъжете, фолатът играе роля за целостта на ДНК на сперматозоидите. Ниският прием на фолат се свързва с по-висока честота на анеуплоидия на сперматозоидите (необичаен брой хромозоми) — основна причина за спонтанен аборт. Нидерландското проучване на фолиевата киселина и цинка установява, че комбинираният прием на фолат и цинк увеличава общия брой нормални сперматозоиди със 74%.

Какво да търсите в добавка за плодовитост

Не всички добавки са еднакви. Когато оценявате добавки за плодовитост, търсете:

• Активни, бионалични форми: Метилфолат вместо фолиева киселина. Убихинол вместо убихинон. D3 вместо D2.
• Клинично значими дози: Някои добавки за „плодовитост“ съдържат минимални количества от ключови хранителни вещества. Сравнете дозите с нивата, подкрепени от научни изследвания.
• Тестване от независима страна: Търсете продукти, тествани за чистота, ефикасност и замърсители.
• Без ненужни добавки: Изкуствените оцветители, овкусители и пълнители трябва да са сведени до минимум.
• Специално разработена формула за плодовитост: Обикновените мултивитамини рядко съдържат специфични за плодовитостта хранителни вещества в подходящи дози.

Добавките за плодовитост Conceive Plus са формулирани специално за здравето преди зачеване, с използване на биодостъпни форми на съставките в дози, съобразени с клиничните данни. Предлагат се формули за жени и мъже, а комбинираният подход за двойки обхваща и двете страни на уравнението на плодовитостта.

Добавки, към които трябва да подхождате предпазливо

Някои добавки, популярни сред хората, които опитват да заченат, имат ограничени или противоречиви доказателства за ефективността си:

DHEA: Може да е от полза за жени с намален яйчников резерв (ниски нива на AMH, слаб отговор при ин витро), но трябва да се приема само под лекарско наблюдение заради хормоналното си действие.

Витекс (аврамово дърво): Традиционно се използва за подпомагане на лутеалната фаза и при нередовен цикъл. Доказателствата са ограничени и може да взаимодейства с хормонални лекарства. Обсъдете го с лекаря си.

Пчелно млечице: Някои предварителни изследвания предполагат потенциални ползи за плодовитостта, но клиничните данни при хора са ограничени.

Мелатонин: Изследва се заради антиоксидантното му действие върху качеството на яйцеклетките. Някои клиники го включват в протоколите за ин витро. Все още не е стандартна практика.

Винаги обсъждайте приема на добавки с медицински специалист, особено ако се подлагате на лечение за безплодие.

Често задавани въпроси

В: Кога трябва да започна да приемам добавки за плодовитост?
О: В идеалния случай започнете 3 месеца преди опитите за зачеване, за да съобразите приема с цикъла на развитие на яйцеклетките и сперматозоидите. Започнете приема на фолат поне един месец преди зачеването.

В: Мога ли да приемам твърде много добавки?
О: Да. Мастноразтворимите витамини (A, D, E, K) се натрупват в организма и при високи дози могат да бъдат токсични. В частност витамин A може да има тератогенен ефект. Винаги спазвайте препоръчителната дозировка и избягвайте да приемате едновременно няколко добавки със същите хранителни вещества.

В: Добавките за плодовитост действат ли при всички?
О: Добавките могат да подобрят плодовитостта, когато дефицитът или неоптималните нива на хранителни вещества са сред допринасящите фактори. Те не могат да лекуват структурни причини за безплодие (като запушени маточни тръби или варикоцеле) и не заместват медицинския преглед след 12 месеца опити (или след 6 месеца, ако сте над 35 години).

В: Трябва ли и мъжете да приемат добавки за плодовитост?
A: Определено. Мъжкият фактор е причина за приблизително 40–50% от всички случаи на безплодие. Цинкът, селенът, CoQ10, L-карнитинът и фолатът имат солидни клинични доказателства, че подобряват качеството на сперматозоидите при мъже с намален фертилитет.

Q: Кое е по-добро за фертилитета — фолиева киселина или метилфолат?
A: Метилфолатът е по-подходящ за фертилитет, защото е активната, бионалична форма. До 40% от хората имат вариант на гена MTHFR, който намалява преобразуването на фолиевата киселина. Conceive Plus използва метилфолат.

Q: Могат ли хранителните добавки за фертилитет да помогнат след неуспешно ин витро оплождане?
A: Добавките, насочени към качеството на яйцеклетките (CoQ10, витамин D, омега-3) или сперматозоидите (цинк, CoQ10, L-карнитин), може да са полезни между циклите на ин витро оплождане. Обсъдете приема им със специалиста си по фертилитет преди следващия цикъл.

Q: Колко време е необходимо на хранителните добавки за фертилитет, за да подействат?
A: В съответствие с циклите на развитие на яйцеклетките и сперматозоидите, за значимо подобрение на качеството обикновено са необходими 3 месеца прием на добавки. Някои хормонални ефекти (като влиянието на витамин D върху овулацията) може да се проявят по-бързо.

Q: Мога ли да приемам хранителни добавки за фертилитет заедно с Кломид или други лекарства за фертилитет?
A: В повечето случаи да, но винаги информирайте лекаря си по фертилитет за всички хранителни добавки, които приемате. Някои добавки може да взаимодействат с лекарства или да са противопоказни при определени състояния.

Q: Коя е най-добрата хранителна добавка за фертилитет при СПКЯ?
A: Миоиноозитолът и D-хиро-инозитолът имат най-солидни доказателства конкретно за СПКЯ, наред с витамин D и омега-3. Conceive Plus включва целенасочени хранителни вещества за подпомагане на хормоналния баланс.

Q: Безопасно ли е да приемам хранителни добавки за фертилитет, докато кърмя?
A: Фолатът, витамин D, омега-3 и други стандартни хранителни вещества като цяло са безопасни по време на кърмене, но винаги се консултирайте с лекаря си, преди да приемате хранителни добавки, докато кърмите.

Изграждане на план за хранителни добавки за фертилитет

Най-ефективният подход към хранителните добавки за фертилитет е целенасочен, основан на доказателства и съобразен с индивидуалните нужди. Започнете с основите — фолат, витамин D, омега-3 и антиоксиданти — и добавете конкретни хранителни вещества според обстоятелствата (възраст, диагноза СПКЯ, подготовка за ин витро оплождане, мъжки фактор).

Conceive Plus предлага научно разработени хранителни добавки за фертилитет както за жени, така и за мъже, което улеснява набавянето на основните вещества с един надежден продукт. Започнете приема на добавки преди зачеване още днес — бъдещото ви семейство ще ви бъде благодарно.