PCOS ja hedelmällisyys: täydellinen tieteeseen perustuva opas raskaaksi tulemiseen munasarjojen monirakkulaoireyhtymän kanssa

Munasarjojen monirakkulaoireyhtymä (PCOS) on yksi yleisimmistä – ja väärinymmärretyimmistä – naisten lapsettomuuden syistä. PCOS vaikuttaa maailmanlaajuisesti noin 10–15 prosenttiin lisääntymisikäisistä naisista. Se on monimutkainen hormonaalinen tila, joka voi tehdä ovulaatiosta epäsäännöllisen tai estää sen kokonaan. Rohkaiseva totuus on kuitenkin se, että PCOS on myös yksi parhaiten hoidettavista lapsettomuuden syistä, ja lukemattomat PCOS:ää sairastavat naiset tulevat raskaaksi ja saavat terveitä vauvoja.

Miten PCOS vaikuttaa hedelmällisyyteen

PCOS:n ensisijainen hedelmällisyyteen vaikuttava mekanismi on ovulaation häiriintyminen. Normaalissa kierrossa munarakkula kehittyy, kypsyy ja vapauttaa munasolun. PCOS:ssa hormonaaliset epätasapainot – erityisesti insuliiniresistenssi ja kohonnut LH-taso – estävät munarakkuloita kypsymästä normaalisti. Sen sijaan ne kertyvät munasarjoihin ja näkyvät ultraäänitutkimuksessa ”kystina”.

PCOS:ään liittyviä keskeisiä hormonaalisia häiriöitä ovat:

• Insuliiniresistenssi: vaikuttaa jopa 75 prosenttiin PCOS:ää sairastavista naisista. Korkea insuliinitaso stimuloi munasarjoja tuottamaan liikaa androgeeneja, mikä häiritsee kuukautiskiertoa
• Kohonnut LH-taso: luteinisoivan hormonin taso on usein korkea suhteessa FSH:hon, mikä heikentää munasolun kehittymistä
• Matala SHBG-taso: sukupuolihormoneja sitovan globuliinin taso on usein matala, jolloin verenkierrossa kiertää enemmän vapaata testosteronia
• Krooninen tulehdus: lievä jatkuva tulehdus on yleistä ja häiritsee ovulaatiota entisestään

Elämäntapastrategiat PCOS:n yhteydessä tapahtuvan hedelmällisyyden tukemiseen

Tukea matkallasi kohti raskautta

Conceive Plus -hedelmällisyyttä tukevat ravintolisät on suunniteltu tieteelliseen näyttöön perustuvien ravintoaineiden, kuten koentsyymi Q10:n, folaatin, sinkin ja D-vitamiinin, avulla tukemaan lisääntymisterveyttä kaikissa vaiheissa. Anna kehollesi sen ansaitsema ravitsemuksellinen perusta.

Osta hedelmällisyyttä tukevia tuotteita →

Ravitsemus: ensimmäinen puolustuslinja

Ruokavalion muuttaminen on yksi tehokkaimmista keinoista: matalan glykeemisen kuorman ruokavalio (vihannekset, palkokasvit, täysjyväviljat ja vähärasvaiset proteiininlähteet), tulehdusta vähentävät ruoat (värikkäät vihannekset, rasvainen kala, oliiviöljy ja pähkinät), riittävä proteiinin saanti jokaisella aterialla sekä avokadoista ja oliiviöljystä saatavat terveelliset rasvat. Tutkimukset osoittavat, että jo 5 prosentin painonpudotus voi palauttaa ovulaation monilla PCOS:ää sairastavilla naisilla.

Liikunta ja PCOS

Säännöllinen liikunta parantaa insuliiniherkkyyttä painonpudotuksesta riippumatta. Kohtuullisen aerobisen liikunnan ja voimaharjoittelun yhdistelmä vaikuttaa tehokkaimmalta. Pyri harrastamaan vähintään 150 minuuttia kohtuukuormitteista liikuntaa viikossa.

Ravintolisät PCOS:n yhteydessä tapahtuvan hedelmällisyyden tukena

Useiden ravintolisien on osoitettu olevan hyödyllisiä: inositoli (myo-inositolin ja D-khiro-inositolin suhteessa 40:1) parantaa insuliiniherkkyyttä ja ovulaation todennäköisyyttä; omega-3-rasvahapot vähentävät tulehdusta; D-vitamiinin puutos on yleinen, ja D-vitamiinilisä parantaa aineenvaihduntaan liittyviä mittareita; magnesium tukee insuliiniherkkyyttä ja unta; sinkki tukee munasolujen terveyttä. Kattava ravintolisä, kuten Conceive Plus Fertility Support for Women, tarjoaa keskeisiä ravintoaineita.

Lääketieteelliset hoidot PCOS:ään liittyvään lapsettomuuteen

Ovulaation käynnistämiseen käytettävät lääkkeet

• Letrotsoli (Femara): nykyään ensisijaisena hoitona pidetty lääke. Tutkimusten mukaan se johtaa klomifeenia useammin elävänä syntyvään lapseen ja harvemmin monisikiöraskauteen
• Klomifeenisitraatti (Clomid): perinteinen ensisijainen hoito, vaikka letrotsolia suositaan yhä useammin
• Metformiini: parantaa insuliiniherkkyyttä ja voi palauttaa ovulaation joillakin naisilla

Ovulaation käynnistämiseen tähtäävien hoitojaksojen aikana hedelmällisyydelle sopivan liukuvoiteen, kuten Conceive Plus Fertility Lubricant -liukuvoiteen, käyttö voi auttaa maksimoimaan jokaisen ovulaatiokierron mahdollisuudet.

Gonadotropiinipistokset

Naisille, jotka eivät saa vastetta suun kautta otettavista lääkkeistä, injektiona annettava FSH voi stimuloida munarakkuloiden kehittymistä. Tämä edellyttää huolellista seurantaa.

IVF-hoito PCOS:n yhteydessä

IVF-hoito voi onnistua erittäin hyvin PCOS:ää sairastavilla, koska keskeinen este eli ovulaatio ohitetaan. PCOS:ää sairastavat naiset tuottavat usein enemmän munasoluja hoitokierrossa. Hoitoprotokollan huolellinen valinta on kuitenkin tärkeää munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymän (OHSS) riskin vähentämiseksi.

PCOS ja raskaus: mitä sinun tulee tietää

PCOS:ää sairastavilla naisilla on suurempi raskausdiabeteksen, raskauden aikaiseen verenpaineen nousuun liittyvien häiriöiden ja ennenaikaisen synnytyksen riski. Tiivis seuranta on tärkeää. Asianmukaisen hoidon avulla useimmat PCOS:ää sairastavat naiset saavat terveen raskauden ja vauvan.

Usein kysytyt kysymykset

1. Voinko tulla luonnollisesti raskaaksi PCOS:stä huolimatta? Kyllä. Monet PCOS:ää sairastavat naiset tulevat raskaaksi ilman lääketieteellisiä hoitoja, erityisesti elämäntapamuutosten avulla.
2. Mikä on paras hoito? Letrotsolia pidetään tällä hetkellä ensisijaisena ovulaation käynnistämiseen käytettävänä lääkkeenä PCOS:n yhteydessä.
3. Vaikuttaako PCOS munasolujen laatuun? PCOS ei yleensä vahingoita munasolujen laatua, mutta hormonaaliset epätasapainot estävät munasoluja vapautumasta normaalisti.
4. Kuinka paljon minun täytyy laihtua? Jo 5 prosentin painonpudotus voi palauttaa ovulaation monilla naisilla.
5. Paheneeko PCOS iän myötä? PCOS-oireet usein lievittyvät iän myötä munasarjojen reservin vähentyessä.
6. Onko IVF-hoito tehokkaampi PCOS:ää sairastaville? Hoidon onnistumisprosentit ovat yleensä hyvät ja usein paremmat kuin samanikäisillä naisilla, joilla ei ole PCOS:ää.
7. Millainen ruokavalio on paras? Matalan glykeemisen kuorman ja Välimeren ruokavalion kaltainen ruokavalio, joka sisältää riittävästi proteiinia ja terveellisiä rasvoja.
8. Voiko stressi pahentaa PCOS:ää? Kyllä. Stressi nostaa kortisolitasoa, mikä pahentaa insuliiniresistenssiä.
9. Tarvitsenko erikoislääkäriä? Lisääntymislääketieteen endokrinologi on parhaiten perehtynyt PCOS:ään liittyvän lapsettomuuden hoitoon.
10. Voinko käyttää inositolia muiden ravintolisien kanssa? Kysy terveydenhuollon ammattilaiselta muiden ravintolisien käytöstä.