Hedelmällisyyttä tukevat ravintolisät: tutkimusnäyttöön perustuva opas raskautta yrittäville naisille ja miehille

Hedelmällisyyttä tukevat ravintolisät ovat nousseet yhdeksi eniten puhutuista aiheista raskautta yrittävien yhteisössä – hyvästä syystä. Tutkimusten mukaan tietyillä mikroravintoaineilla on keskeinen rooli munasolujen laadussa, siittiöiden terveydessä, hormonitasapainossa ja alkion kiinnittymisessä. Ravintolisämarkkinoilla on kuitenkin runsaasti tuotteita, joiden lupaukset ovat suuria. Monien pariskuntien onkin vaikea tietää, mikä oikeasti toimii.

Tässä oppaassa esitellään selkeästi ja tutkimusnäyttöön perustuen kliinisen tutkimuksen parhaiten tukemat hedelmällisyyttä edistävät ravintolisät, niiden valinnassa huomioitavat seikat sekä se, miten Conceive Plus tarjoaa näitä ravintoaineita tieteellisesti suunniteltuina yhdistelminä.

Miksi hedelmällisyyttä tukevilla ravintolisillä on merkitystä

Ruokavalio on hedelmällisyyttä tukevan ravitsemuksen perusta, mutta siitä saa harvoin hoitavia annoksia kaikkia munasolujen ja siittiöiden laadun optimointiin tarvittavia ravintoaineita. Nykyajan ruokavalio, elintarvikkeiden käsittely, maaperän köyhtyminen ja yksilölliset erot ravintoaineiden imeytymisessä aiheuttavat puutoksia, joita ravintolisät auttavat täydentämään.

Hedelmällisyyttä tukevilla ravintolisillä on kaksi keskeistä tarkoitusta. Ensinnäkin ne korjaavat puutostiloja, jotka voivat vaikuttaa lisääntymisterveyteen huomaamatta. Arviolta 40 prosentilla eurooppalaisista aikuisista on D-vitamiinin puutos, ja folaatin puutos on edelleen yleinen kansanterveysviestinnästä huolimatta. Toiseksi ne tarjoavat ravintoaineita annoksina, jotka tukevat tiettyjä lisääntymiseen liittyviä prosesseja – enemmän kuin mitä tavallinen ruokavalio yleensä antaa.

Sekä munasolujen että siittiöiden kehittyminen kestää noin 90 päivää. Siksi vähintään 3 kuukautta ennen raskauden yrittämistä aloitetuilla hedelmällisyyttä tukevilla ravintolisillä on parhaat mahdollisuudet parantaa hedelmöittymishetkellä saatavilla olevien munasolujen ja siittiöiden laatua.

Tärkeät naisten hedelmällisyyttä tukevat ravintolisät

Folaatti (metyylifolaatti)
Tärkein raskautta edeltävän ajan ravintoaine. Folaattia tarvitaan DNA:n synteesiin, munasolun kypsymiseen ja alkion hermostoputken sulkeutumishäiriöiden ehkäisyyn. Useimmissa suosituksissa neuvotaan saamaan folaattia vähintään 400–800 mcg päivässä jo ennen hedelmöittymistä.

Valitse ennen kaikkea metyylifolaatti (5-MTHF) synteettisen foolihapon sijaan. Noin 40 prosentilla ihmisistä on MTHFR-geenin muunnos, joka heikentää kykyä muuntaa foolihappo sen aktiiviseen muotoon. Metyylifolaatti ohittaa tämän muuntumisvaiheen, ja se on kaikkien elimistön hyödynnettävissä. Conceive Plus -ravintolisissä käytetään tästä syystä metyylifolaattia.

Koentsyymi Q10 (KoQ10)
KoQ10 on antioksidantti, jota esiintyy jokaisen solun mitokondrioissa, myös munasoluissa. Munasolujen laatu riippuu suuresti mitokondrioiden toiminnasta, ja niiden tehokkuus heikkenee iän myötä. Kliinisissä tutkimuksissa on osoitettu, että KoQ10-ravintolisä parantaa IVF-hoitoon osallistuvien naisten munasarjojen vastetta sekä munasolujen ja alkioiden laatua, etenkin yli 35-vuotiailla.

Hedelmällisyyden tukemiseen suositeltu ubikinoliannos on yleensä 200–600 mg päivässä. Ubikinoli on pelkistynyt ja biologisesti paremmin hyödynnettävä muoto.

D3-vitamiini
D-vitamiinireseptoreita on kaikkialla naisen lisääntymiselimistössä, myös munasarjoissa, kohdussa ja kohdun limakalvolla. Puutos on yhdistetty heikompaan IVF-hoitojen onnistumisprosenttiin, PCOS:ään ja endometrioosin etenemiseen. Vuonna 2019 Human Reproduction -lehdessä julkaistussa tutkimuksessa havaittiin, että naisilla, joiden D-vitamiinitaso oli riittävä, elävänä syntyneen lapsen todennäköisyys oli IVF-hoidon jälkeen huomattavasti suurempi.

Monilla eurooppalaisilla on puutetta, etenkin talvikuukausina. Ennen ravintolisän käytön aloittamista suositellaan verikokeella tehtävää mittausta (25-OH-D-vitamiini); hedelmällisyyden kannalta tavoitetaso on 75–150 nmol/l.

Omega-3-rasvahapot (DHA/EPA)
DHA ja EPA tukevat munasolujen kypsymistä, kohdun limakalvon vastaanottavuutta ja alkion varhaista kehitystä. Niillä on myös tulehdusta ehkäiseviä ominaisuuksia, joista voi olla hyötyä esimerkiksi endometrioosissa. Pyri saamaan vähintään 500 mg DHA:ta ja EPA:a päivässä kalaöljystä tai leväpohjaisista ravintolisistä (vegaaninen vaihtoehto).

Inositoli
Inositolista – erityisesti myo-inositolista ja D-kira-inositolista – on vahvaa näyttöä ovulaation säännöllisyyden ja munasolujen laadun parantamisessa PCOS-naisilla. Se parantaa insuliiniherkkyyttä, mikä vähentää androgeenitasoja ja tasapainottaa ovulaatiolle otollista hormonitoimintaa. Inositolin on osoitettu parantavan munasolujen laatua myös IVF-hoidon aikana naisilla, joilla ei ole PCOS:ää. Tyypillinen annos: 4 g myo-inositolia + 400 µg folaattia päivittäin.

E-vitamiini
Antioksidantti, joka suojaa munasoluja hapettumisvaurioilta. Se tukee myös kohdun limakalvon paksuutta, joka on tärkeä tekijä kiinnittymisessä. Joidenkin tutkimusten mukaan E-vitamiinilisä parantaa kohdun limakalvon vastaanottavuutta naisilla, joiden kohdun limakalvo on ohut.

Rauta
Vähäiset rautavarastot voivat heikentää ovulaatiota. Harvardin hedelmällisyystutkimuksessa havaittiin, että ei-hemirauta (kasviperäisistä lähteistä tai ravintolisistä) oli yhteydessä huomattavasti pienempään ovulatorisen hedelmättömyyden riskiin. Rautalisän käyttö tulisi kuitenkin perustaa verikokeiden tuloksiin – liika rauta on haitallista.

Miesten hedelmällisyyden kannalta tärkeät ravintolisät

Sinkki
Sinkki on ehkä tärkein miehen hedelmällisyyteen vaikuttava kivennäisaine. Sitä tarvitaan testosteronin synteesiin ja siittiöiden tuotantoon sekä suojaamaan siittiöiden DNA:ta hapettumisvaurioilta. 20 satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta kattavassa meta-analyysissä havaittiin, että sinkkilisä paransi merkittävästi siittiöiden määrää, liikkuvuutta ja muotoa sekä testosteronitasoja miehillä, joiden hedelmällisyys oli heikentynyt. Sinkkiä on runsaasti kiveksissä ja siemennesteessä.

Seleeni
Hivenaine, jolla on voimakkaita antioksidanttisia ominaisuuksia. Seleeni sitoutuu siittiöihin niiden kehittyessä ja on välttämätön siittiöiden normaalille muodolle ja liikkuvuudelle. Matala seleenitaso on yhdistetty siittiöiden heikkoon laatuun. Kliinisten tutkimusten mukaan seleenilisä parantaa siittiöiden liikkuvuutta ja vähentää DNA:n pilkkoutumista.

KoQ10
Siittiöiden mitokondriot tuottavat energiaa siimoille eli häntämäisille rakenteille, jotka kuljettavat siittiöitä eteenpäin. KoQ10:tä on runsaasti siittiöiden mitokondrioissa, ja se tukee suoraan niiden liikkuvuutta. Vuoden 2012 systemaattisessa katsauksessa havaittiin, että KoQ10-lisä paransi merkittävästi hedelmättömien miesten siittiöiden pitoisuutta ja liikkuvuutta. Annostus: 200–300 mg ubikinolia päivässä.

L-karnitiini
Aminohappo, jota on suurina pitoisuuksina lisäkiveksessä, jossa siittiöt kypsyvät. L-karnitiini tukee siittiöiden energia-aineenvaihduntaa ja on välttämätön niiden liikkuvuudelle. Useissa satunnaistetuissa kontrolloiduissa tutkimuksissa L-karnitiinilisän on osoitettu parantavan siittiöiden liikkuvuutta merkittävästi – parhaat tulokset on saatu miehillä, joiden siittiöiden liikkuvuus on heikko (astenozoospermia).

C-vitamiini
Siemenneste sisältää hyvin suuria pitoisuuksia C-vitamiinia, joka suojaa siittiöiden DNA:ta hapettumisvaurioilta. Tutkimusten mukaan miehillä, joiden C-vitamiinitasot ovat matalat, siittiöiden DNA:n pilkkoutuminen on yleisempää. Lisäravinteena nautittuna (500–1000 mg päivässä) C-vitamiinin on osoitettu vähentävän DNA:n pilkkoutumista ja parantavan siittiöiden laatua.

B12-vitamiini
B12-vitamiinin puutos on yhteydessä siittiöiden vähäisempään määrään ja heikompaan liikkuvuuteen. B12-vitamiini tukee DNA:n synteesiä siittiöiden muodostuessa. Kasvipohjaista ruokavaliota noudattavilla miehillä on erityisen suuri puutosriski.

Foolihappo / folaatti
Folaatti jää usein miehillä huomiotta, mutta sillä on tärkeä rooli siittiöiden DNA:n eheydessä. Vähäinen folaatin saanti on yhdistetty siittiöiden aneuploidian (poikkeavan kromosomimäärän) yleisyyteen – se on keskenmenojen merkittävä syy. Alankomaissa tehdyssä foolihappoa ja sinkkiä koskevassa tutkimuksessa havaittiin, että folaatin ja sinkin yhdistelmäkäyttö lisäsi normaalien siittiöiden kokonaismäärää 74 %.

Mitä hedelmällisyyttä tukevasta ravintolisästä kannattaa etsiä

Kaikki ravintolisät eivät ole samanarvoisia. Kun arvioit hedelmällisyyttä tukevia ravintolisiä, kiinnitä huomiota seuraaviin:

• Aktiiviset, hyvin imeytyvät muodot: Metyylifolaatti foolihapon sijaan. Ubikinoli ubikinonin sijaan. D3 D2:n sijaan.
• Kliinisesti merkittävät annokset: Jotkin ”hedelmällisyysvalmisteet” sisältävät avainravintoaineita vain nimeksi. Tarkista, että annokset vastaavat tutkimuksissa tuettuja tasoja.
• Kolmannen osapuolen testaus: Etsi tuotteita, joiden puhtaus, vahvuus ja epäpuhtaudet on testattu riippumattomasti.
• Ei tarpeettomia lisäaineita: Keinotekoisia väriaineita, aromeja tai täyteaineita tulisi olla mahdollisimman vähän.
• Erityisesti hedelmällisyyttä tukeva koostumus: Tavalliset monivitamiinit sisältävät harvoin hedelmällisyyden kannalta olennaisia ravintoaineita sopivina annoksina.

Conceive Plus -hedelmällisyysravintolisät on kehitetty erityisesti raskautta edeltävään terveyden tukemiseen. Niissä käytetään hyvin imeytyviä ainesosamuotoja ja kliiniseen tietoon perustuvia annoksia. Valikoimaan kuuluu valmisteita sekä naisille että miehille, ja pariskunnille tarkoitettu yhdistelmä lähestyy hedelmällisyyttä molempien osapuolten näkökulmasta.

Ravintolisät, joiden käytössä on syytä olla varovainen

Joidenkin raskautta yrittävien yhteisöissä suosittujen ravintolisien tutkimusnäyttö on vähäistä tai ristiriitaista:

DHEA: Voi olla hyödyksi naisille, joiden munasarjojen reservi on heikentynyt (AMH-arvo on matala tai vaste koeputkihedelmöitykseen on heikko), mutta sitä tulisi käyttää vain lääkärin valvonnassa sen hormonaalisten vaikutusten vuoksi.

Vitex (siveydenpuu): Käytetty perinteisesti luteaalivaiheen tukemiseen ja epäsäännöllisen kierron hoitoon. Tutkimusnäyttö on vähäistä, ja se voi vaikuttaa hormonilääkkeisiin. Keskustele lääkärisi kanssa.

Kuninkaallinen hyytelö: Joidenkin alustavien tutkimusten mukaan siitä voi olla hyötyä hedelmällisyydelle, mutta ihmisillä tehty kliininen tutkimusnäyttö on vähäistä.

Melatoniini: Sen vaikutusta munasolujen laatuun antioksidanttina tutkitaan. Jotkin klinikat sisällyttävät sen koeputkihedelmöityksen hoitoprotokolliin. Se ei kuitenkaan ole vielä vakiintunut käytäntö.

Keskustele aina kaikista ravintolisistä terveydenhuollon ammattilaisen kanssa, varsinkin jos saat hedelmöityshoitoja.

Usein kysytyt kysymykset

Q: Milloin minun pitäisi aloittaa hedelmällisyysravintolisien käyttö?
A: Mieluiten 3 kuukautta ennen raskauden yrittämistä, jotta käyttö vastaa munasolujen ja siittiöiden kehityssykliä. Aloita vähintään foolihapon käyttö vähintään kuukautta ennen hedelmöittymistä.

Q: Voinko käyttää liian paljon ravintolisiä?
A: Kyllä. Rasvaliukoiset vitamiinit (A, D, E, K) kertyvät elimistöön ja voivat olla suurina annoksina myrkyllisiä. Erityisesti A-vitamiini voi aiheuttaa sikiövaurioita. Noudata aina annosteluohjeita ja vältä useiden samoja ravintoaineita sisältävien ravintolisien samanaikaista käyttöä.

Q: Toimivatko hedelmällisyysravintolisät kaikilla?
A: Ravintolisät voivat parantaa hedelmällisyyttä, jos ravintoaineiden puutokset tai liian vähäiset ravintoainepitoisuudet vaikuttavat asiaan. Ne eivät hoida lapsettomuuden rakenteellisia syitä (kuten tukkeutuneita munanjohtimia tai varikoseeleä), eivätkä ne korvaa lääkärin arviota, kun raskautta on yritetty 12 kuukautta (tai 6 kuukautta, jos ikää on yli 35 vuotta).

Q: Pitäisikö miestenkin käyttää hedelmällisyysravintolisiä?
V: Ehdottomasti. Miehestä johtuvan hedelmättömyyden osuus kaikista hedelmättömyystapauksista on noin 40–50 %. Sinkistä, seleenistä, CoQ10:stä, L-karnitiinista ja folaatista on vahvaa kliinistä näyttöä siittiöiden laadun parantamisessa hedelmällisyysongelmista kärsivillä miehillä.

K: Kumpi on parempi hedelmällisyyden tukemiseen, foolihappo vai metyylifolaatti?
V: Metyylifolaatti sopii hedelmällisyyden tukemiseen paremmin, koska se on aktiivisessa ja hyvin imeytyvässä muodossa. Jopa 40 %:lla ihmisistä on MTHFR-geenimuunnos, joka heikentää foolihapon muuntumista. Conceive Plus käyttää metyylifolaattia.

K: Voivatko hedelmällisyyttä tukevat ravintolisät auttaa epäonnistuneen IVF-hoidon jälkeen?
V: Munasolujen laatua tukevista ravintolisistä (CoQ10, D-vitamiini, omega-3-rasvahapot) tai siittiöiden laatua tukevista ravintolisistä (sinkki, CoQ10, L-karnitiini) voi olla hyötyä IVF-hoitojaksojen välillä. Keskustele asiasta hedelmällisyysasiantuntijasi kanssa ennen seuraavaa hoitojaksoa.

K: Kuinka kauan hedelmällisyyttä tukevien ravintolisien vaikutus kestää?
V: Munasolujen ja siittiöiden kehityssyklien mukaisesti laadun merkittävään paranemiseen tarvitaan yleensä 3 kuukauden ravintolisien käyttöä. Jotkin hormonaaliset vaikutukset (kuten D-vitamiinin vaikutus ovulaatioon) voivat näkyä nopeammin.

K: Voinko käyttää hedelmällisyyttä tukevia ravintolisiä Clomidin tai muiden hedelmällisyyslääkkeiden kanssa?
V: Useimmissa tapauksissa kyllä, mutta kerro aina hedelmällisyyslääkärillesi kaikista käyttämistäsi ravintolisistä. Jotkin ravintolisät voivat olla yhteisvaikutuksessa lääkkeiden kanssa tai olla vasta-aiheisia tietyissä tilanteissa.

K: Mikä on paras ravintolisä PCOS:ään?
V: Myo-inositolista ja D-kiro-inositolista on vahvin tutkimusnäyttö nimenomaan PCOS:n hoidossa, samoin D-vitamiinista ja omega-3-rasvahapoista. Conceive Plus sisältää kohdennettuja ravintoaineita hormonitasapainon tukemiseen.

K: Ovatko hedelmällisyyttä tukevat ravintolisät turvallisia imetyksen aikana?
V: Folaatti, D-vitamiini, omega-3-rasvahapot ja muut tavanomaiset ravintoaineet ovat yleensä turvallisia imetyksen aikana, mutta tarkista aina lääkäriltäsi ennen ravintolisien käyttöä imetyksen aikana.

Hedelmällisyyttä tukevan ravintolisästrategian rakentaminen

Tehokkain tapa tukea hedelmällisyyttä ravintolisillä on kohdennettu, tutkimusnäyttöön perustuva ja yksilöllinen. Aloita perusasioista – folaatista, D-vitamiinista, omega-3-rasvahapoista ja antioksidanteista – ja lisää tilanteeseesi sopivia ravintoaineita (ikä, PCOS-diagnoosi, IVF-hoitoon valmistautuminen, miehestä johtuva hedelmättömyys).

Conceive Plus tarjoaa tieteellisesti kehitettyjä hedelmällisyyden tukiravintolisiä sekä naisille että miehille, joten tärkeimmät ravintoaineet on helppo saada yhdestä luotettavasta tuotteesta. Aloita raskautta edeltävä ravintolisärutiinisi jo tänään – tuleva perheesi kiittää sinua.