Preparación para la FIV: guía completa para optimizar tu cuerpo antes del tratamiento

Empezar un tratamiento de FIV (fecundación in vitro) es una decisión trascendental que requiere una preparación cuidadosa, no solo emocional, sino también física y nutricional. Si bien tu clínica de fertilidad se encarga del protocolo médico, lo que hagas durante los meses previos al inicio del tratamiento puede influir de manera significativa en la calidad de tus óvulos y espermatozoides, el desarrollo embrionario y, en última instancia, tus posibilidades de tener un ciclo exitoso. Esta guía completa aborda todo lo que las mujeres europeas deben saber para prepararse para la FIV, desde los cambios en el estilo de vida respaldados por la evidencia más sólida hasta los suplementos específicos que favorecen la calidad de los óvulos y la receptividad endometrial.

Por qué es importante prepararse para la FIV: comprender los plazos

Las tasas de éxito de la FIV varían considerablemente según la edad, la calidad de los óvulos y la calidad de los embriones. En Europa, las tasas medias de nacimientos de bebés vivos por ciclo iniciado son de aproximadamente el 32 % para las mujeres menores de 35 años, el 25 % entre los 35 y los 37 años, el 15 % entre los 38 y los 40 años y menos del 8 % para las mayores de 40 años (datos de la Sociedad Europea de Reproducción Humana y Embriología, 2022). Aunque estas cifras reflejan la complejidad de la fertilidad, también muestran que hay un margen de mejora significativo, especialmente mediante intervenciones dirigidas a mejorar la calidad de los óvulos.

La calidad de los óvulos se determina durante el proceso de foliculogénesis, que dura 90 días: el periodo en el que un folículo primordial crece hasta convertirse en un óvulo maduro, listo para la ovulación. Esto significa que lo que hagas durante los 3–4 meses previos a la fecha de extracción de óvulos influye directamente en la calidad de los óvulos recolectados. Del mismo modo, los espermatozoides tardan entre 72 y 74 días en desarrollarse, así que tu pareja también debería empezar a prepararse bastante antes del ciclo de FIV.

Prepararse no significa añadir estrés a un proceso que ya es difícil. Se trata de dedicar a maximizar el potencial de tu ciclo el control que sí tienes —la nutrición, los suplementos y el estilo de vida—.

Cómo optimizar la calidad de los óvulos: los fundamentos nutricionales

La calidad de los óvulos no puede medirse directamente, pero se refleja en las tasas de fecundación, la velocidad y calidad del desarrollo embrionario y, en última instancia, la implantación y el nacimiento de un bebé vivo. Los siguientes nutrientes cuentan con la evidencia más sólida para favorecer la calidad de los óvulos:

CoQ10 (ubiquinol)

Podría decirse que este es el suplemento más importante para prepararse para la FIV, en particular para las mujeres mayores de 35 años. Los óvulos necesitan una enorme cantidad de energía mitocondrial para completar la meiosis (la división celular final antes de la fecundación). La CoQ10 es esencial para el funcionamiento mitocondrial y también actúa como un potente antioxidante que protege los óvulos del daño oxidativo durante la fase de estimulación.

Un ensayo clínico aleatorizado histórico de 2018, publicado en Fertility and Sterility, descubrió que las mujeres con baja respuesta ovárica que tomaron 600 mg/día de CoQ10 durante 60 días antes de la FIV obtuvieron significativamente más óvulos, más óvulos maduros, más embriones de alta calidad y una mayor tasa de embarazo clínico que las que recibieron un placebo. La forma ubiquinol (CoQ10 reducida) tiene una mayor biodisponibilidad, especialmente en mujeres mayores, y es la forma que se utiliza en las fórmulas de fertilidad Conceive Plus.

L-metilfolato

El ácido fólico convencional debe convertirse enzimáticamente en su forma activa, el 5-MTHF (L-metilfolato). Las mujeres con variantes del gen MTHFR —que se estima afectan al 40–60 % de la población europea— no pueden convertir el ácido fólico de forma eficiente, por lo que la suplementación directa con L-metilfolato es superior. El metilfolato favorece la replicación del ADN en las células que se dividen rápidamente (incluidos los óvulos en desarrollo), el metabolismo de la homocisteína y la salud endometrial. Los niveles elevados de homocisteína se asocian con peores resultados de FIV y abortos espontáneos recurrentes.

Vitamina D

La deficiencia de vitamina D (por debajo de 50 nmol/L) es muy frecuente en los países del norte de Europa, especialmente durante los meses de invierno. Los estudios muestran sistemáticamente que un nivel adecuado de vitamina D se asocia con mejores resultados de FIV: un metaanálisis de 2014 de 9 estudios concluyó que las mujeres con niveles suficientes de vitamina D presentaban tasas de nacimientos vivos significativamente más altas con FIV que las mujeres con deficiencia. Los receptores de vitamina D se expresan en las células ováricas y el endometrio, lo que explica su influencia tanto en la calidad de los óvulos como en la implantación.

DHEA (dehidroepiandrosterona)

La DHEA es un precursor hormonal suprarrenal que aumenta la testosterona ovárica y mejora el microentorno para el desarrollo folicular. Los metaanálisis de ensayos controlados aleatorizados muestran que la suplementación con DHEA (25–75 mg/día durante las 8–12 semanas previas a la FIV) mejora la respuesta en mujeres con baja respuesta ovárica: se obtienen más óvulos, aumentan las tasas de fertilización y mejoran las tasas de embarazo. Solo debe usarse bajo supervisión médica, ya que puede no ser adecuada para todas las mujeres (en especial, para quienes padecen afecciones sensibles a las hormonas).

El papel de los antioxidantes en el éxito de la FIV

El estrés oxidativo —el desequilibrio entre las especies reactivas de oxígeno (ROS) y las defensas antioxidantes del organismo— es un factor importante en la mala calidad de los óvulos y los ciclos de FIV fallidos. El líquido folicular de los ovarios es el entorno directo de los óvulos en desarrollo, y su estado antioxidante se correlaciona de forma cuantificable con la madurez de los óvulos y la calidad de los embriones.

Suplementos antioxidantes clave para prepararse para la FIV:

• Vitamina E (200–400 UI/día en forma de tocoferoles mixtos): antioxidante liposoluble que protege las membranas celulares frente a la peroxidación lipídica en el líquido folicular
• Vitamina C (500–1.000 mg/día): antioxidante hidrosoluble que actúa de forma sinérgica con la vitamina E y favorece el flujo sanguíneo endometrial
• Ácido alfa lipoico (300–600 mg/día): un antioxidante excepcionalmente versátil que actúa tanto en medios acuosos como lipídicos y regenera otros antioxidantes. Las investigaciones en modelos animales muestran que el ALA mejora la función mitocondrial de los óvulos envejecidos; están empezando a surgir datos en humanos
• N-acetilcisteína (NAC): Como precursora del glutatión —el principal antioxidante del organismo—, la NAC se ha estudiado específicamente en mujeres con SOP sometidas a FIV, y se observó que mejoraba la respuesta folicular y las tasas de embarazo.
• Melatonina: Sí, la melatonina no es solo una hormona del sueño. Las concentraciones de melatonina en el líquido folicular son más altas que en la sangre, lo que sugiere que desempeña una función protectora específica para los óvulos. Un ensayo controlado aleatorizado japonés de 2013 observó que la melatonina (3 mg al día) mejoraba la calidad de los óvulos y las tasas de embarazo en pacientes con óvulos de baja calidad sometidas a FIV.

Optimización del factor masculino antes de la FIV

Incluso en la FIV, la calidad de los espermatozoides es muy importante. La fragmentación del ADN espermático —una medida del daño en el ADN dentro de las cabezas de los espermatozoides— predice con gran precisión los fallos de fecundación, la mala calidad embrionaria y los abortos espontáneos, y no se detecta en un análisis rutinario del semen. Una fragmentación elevada del ADN espermático (>25%) se asocia con resultados de FIV mucho peores, incluso con ICSI (inyección intracitoplasmática de espermatozoides).

Para los hombres que se preparan para la FIV, los suplementos clave son:

• Antioxidantes (vitaminas C y E, CoQ10) para reducir el daño oxidativo del ADN de los espermatozoides
• Zinc y selenio para la maduración de los espermatozoides y su protección en el epidídimo
• Folato para mantener la integridad de la síntesis de ADN durante la espermatogénesis
• L-carnitina para favorecer la motilidad de los espermatozoides, especialmente importante para la ICSI, donde la motilidad es menos decisiva, pero la calidad del ADN sigue siendo fundamental

Lo ideal es que la preparación masculina comience 3 meses antes de la extracción de óvulos. El suplemento para la fertilidad masculina Conceive Plus proporciona este apoyo nutricional integral en una sola fórmula diaria, lo que facilita considerablemente seguir el tratamiento durante un ciclo de FIV que ya de por sí es exigente.

Optimización del estilo de vida para la FIV

Los suplementos funcionan mejor como parte de un enfoque integral de estilo de vida:

Dieta

La dieta de estilo mediterráneo es el patrón alimentario con respaldo más constante en la investigación para mejorar los resultados de la FIV. Un estudio de 2018 publicado en Human Reproduction encontró que las mujeres europeas que siguieron de cerca una dieta mediterránea durante los 6 meses previos a la FIV tuvieron un 66% más de probabilidades de lograr un embarazo clínico y un 65% más de probabilidades de tener un nacido vivo. Elementos clave: abundantes verduras y frutas, aceite de oliva como grasa principal, legumbres, cereales integrales y pescado azul 2–3 veces por semana. Reduce al mínimo los alimentos ultraprocesados, la carne roja y el azúcar.

Ejercicio

El ejercicio moderado (150 minutos semanales de caminata a paso ligero, natación, yoga o ciclismo) se asocia con mejores resultados de la FIV. Conviene reducir el ejercicio intenso (entrenamiento para maratones, deportes de competición) durante las fases de estimulación y transferencia, ya que puede afectar los niveles hormonales y el flujo sanguíneo uterino.

Sueño

El sueño es el periodo de máxima producción de melatonina, reparación celular y regulación hormonal. Dormir mal (menos de 7 horas por noche) se asocia con niveles más bajos de AMH, una peor respuesta ovárica y niveles más altos de cortisol, todo lo cual afecta negativamente los resultados de la FIV. Da prioridad a la higiene del sueño: horarios regulares para acostarte, una habitación oscura y fresca, y menos tiempo frente a las pantallas antes de dormir.

Alcohol y cafeína

Conviene reducir al mínimo el consumo de ambos. Los estudios muestran que incluso un consumo moderado de alcohol se asocia con menores tasas de éxito de la FIV; la mayoría de los expertos en fertilidad recomiendan abstenerse por completo durante el ciclo de tratamiento. Limita la cafeína a menos de 200 mg al día (aproximadamente 1 o 2 espressos).

Control del estrés

La FIV es estresante por naturaleza, y la evidencia muestra que un nivel elevado de malestar psicológico se asocia con tasas de éxito algo menores (aunque el efecto es más pequeño de lo que se suele temer). Se han estudiado intervenciones que conectan cuerpo y mente —como el asesoramiento especializado en fertilidad, el yoga, la atención plena y la acupuntura— para la FIV. Estas ofrecen beneficios para la ansiedad y la calidad de vida, y algunos estudios muestran mejoras moderadas en las tasas de embarazo.

Disruptores endocrinos

Reduce al mínimo la exposición al BPA (cambia los recipientes de plástico para alimentos por recipientes de vidrio o acero inoxidable), los ftalatos (elige productos de cuidado personal sin fragancia) y los pesticidas (lava bien los productos agrícolas; considera elegir productos ecológicos para los alimentos con más residuos). Estas sustancias químicas interfieren con la señalización hormonal y, según estudios, se asocian con peores resultados de FIV.

Cronograma de preparación para la FIV: cuándo empezar cada cosa

Un calendario práctico de preparación:

Más de 6 meses antes de la FIV: empieza a mejorar tu alimentación. Aborda los factores importantes del estilo de vida (deja de fumar, reduce el consumo de alcohol y normaliza tu peso si es necesario). Empieza una rutina de ejercicio moderado.

De 3 a 4 meses antes de la extracción de óvulos: empieza a tomar CoQ10 (600 mg al día de ubiquinol). Empieza a tomar L-metilfolato, vitamina D (sobre todo si un análisis de sangre confirma que tienes una deficiencia) y antioxidantes. Tu pareja empieza a tomar un suplemento para la fertilidad masculina al mismo tiempo.

De 8 a 12 semanas antes de la extracción: añade DHEA si tu médico te lo recomienda (especialmente si tienes baja respuesta ovárica). Continúa con el protocolo completo de suplementos.

Durante la estimulación: continúa tomando folato, vitamina D y antioxidantes. Reduce el ejercicio de alta intensidad. Prioriza el sueño. Consulta con tu clínica qué suplementos debes dejar antes de la extracción (algunas clínicas recomiendan dejar los antioxidantes una semana antes; otras no).

Durante la transferencia y después: continúa tomando folato y vitamina D. Tu clínica suele recetarte progesterona. Mantén tus hábitos alimentarios y de sueño.

Preguntas frecuentes: preparación para la FIV en mujeres europeas

¿Cuánto tiempo antes de la FIV debería empezar a prepararme?

Lo ideal es entre 3 y 6 meses, tiempo suficiente para que al menos un ciclo completo de maduración de los óvulos (90 días) se beneficie de los cambios en la alimentación y el estilo de vida. La investigación publicada también ha demostrado beneficios con solo 8 semanas de suplementación con CoQ10.

¿De verdad mejora la CoQ10 la calidad de los óvulos?

La evidencia es prometedora, sobre todo para las mujeres mayores de 35 años y las pacientes con baja respuesta ovárica. El ensayo controlado aleatorizado de 2018 de Xu et al., publicado en Fertility and Sterility, mostró mejoras clínicamente significativas en la cantidad y calidad de los óvulos, así como en la tasa de embarazo. Los niveles de CoQ10 disminuyen con la edad, por lo que la suplementación cobra cada vez más relevancia a medida que las mujeres envejecen.

¿Debería tomar melatonina antes de la FIV?

La evidencia es prometedora, sobre todo para las mujeres con óvulos de baja calidad. Sin embargo, como la melatonina afecta los ciclos del sueño y otras vías hormonales, debes consultar con tu médico especialista en fertilidad antes de empezar a tomarla, especialmente al acercarte a la fase de estimulación.

¿Es segura la DHEA antes de la FIV?

La DHEA puede ser adecuada para algunas pacientes, en particular para quienes responden poco a la estimulación ovárica, pero solo debe usarse bajo supervisión médica directa. No se recomienda para todas, especialmente para mujeres con una reserva ovárica normal o con afecciones sensibles a las hormonas.

¿Puedo hacer ejercicio durante la estimulación para la FIV?

En general, el ejercicio de intensidad ligera a moderada (caminar, yoga suave) es seguro y beneficioso. Debes reducir el ejercicio de alta intensidad durante la estimulación, ya que los ovarios aumentan de tamaño y se vuelven más vulnerables, y el ejercicio intenso puede afectar los niveles hormonales. Sigue las recomendaciones específicas de tu clínica.

¿Debería cambiar mi dieta mientras tomo medicamentos para la FIV?

La dieta de estilo mediterráneo sigue siendo ideal. Mantente bien hidratada (es especialmente importante durante la estimulación para reducir el riesgo de SHO). Evita por completo el alcohol durante el ciclo de tratamiento. Algunas clínicas recomiendan una dieta de bajo índice glucémico durante la estimulación.

¿Cómo afecta la vitamina D a los resultados de la FIV?

Varios estudios demuestran que las mujeres con niveles suficientes de vitamina D (>75 nmol/L) tienen resultados de FIV significativamente mejores: más óvulos, embriones de mejor calidad y mayores tasas de nacidos vivos. Hazte un análisis y toma suplementos según corresponda si tus niveles están por debajo de los óptimos. Las mujeres del norte de Europa tienen un riesgo especialmente alto de sufrir deficiencia.

¿Mi pareja masculina también debe prepararse para la FIV?

Sí. La calidad del esperma influye significativamente en las tasas de fecundación, la calidad de los embriones y el riesgo de aborto espontáneo, incluso con la ICSI. La pareja masculina debe empezar a tomar un suplemento de fertilidad masculina 3 meses antes de la extracción de óvulos y mejorar sus hábitos de vida (dejar de fumar, reducir el consumo de alcohol, controlar el estrés y evitar el calor en los testículos).

¿Es seguro tomar los suplementos de Conceive Plus antes y durante la FIV?

Los suplementos de Conceive Plus contienen nutrientes en formas respaldadas por la evidencia y en dosis cuya seguridad se ha evaluado. Informa siempre a tu clínica de fertilidad sobre los suplementos que tomas para que pueda asesorarte según tu protocolo específico. La mayoría de las clínicas respaldan los nutrientes esenciales (folato, vitamina D, CoQ10 y antioxidantes), aunque pueden tener recomendaciones específicas sobre cuándo tomarlos.

¿Puede la preparación para la FIV mejorar significativamente las tasas de éxito?

La respuesta sincera es que puede mejorar las condiciones para tener éxito, pero los resultados también dependen de factores que los suplementos no pueden cambiar (cambios cromosómicos relacionados con la edad, anatomía uterina y factores genéticos). El valor de la preparación consiste en maximizar la calidad de aquello que puedes controlar y reducir los factores modificables que pueden contribuir a resultados desfavorables, como el estrés oxidativo, las deficiencias nutricionales y los factores relacionados con el estilo de vida.